見微知著，說得是從一件事物的細(xì)微之處能夠窺探它的實質(zhì)和發(fā)展趨勢。今天我們談到的“微”有兩層意思，一方面是從一例常見的腹腔鏡下胃腸穿孔修補(bǔ)術(shù)看微創(chuàng)手術(shù)對患者的好處，另一方面就是說一說發(fā)展越來越迅速的微創(chuàng)手術(shù)。

     一例成功的腹腔鏡下胃腸穿孔修補(bǔ)術(shù)

    近日，我院接收到一位劉姓患者，入院時患者腹痛劇烈，不能平臥，非常痛苦，外一科醫(yī)生根據(jù)患者病情初步判斷為穿孔，后經(jīng)過仔細(xì)詢問病史、結(jié)合輔助檢查CT結(jié)果，明確診斷為為消化道穿孔。在積極和家屬及患者溝通后，建議患者住院接受腹腔鏡手術(shù)治療。

    經(jīng)過積極認(rèn)真的術(shù)前準(zhǔn)備后，由我院外一科張節(jié)偉主任親自為患者行腹腔鏡手術(shù)，術(shù)中證實患者胃竇前壁穿孔、腹腔存有大量膿性液。在腹腔鏡手術(shù)下，張主任為其進(jìn)行修補(bǔ)、徹底沖洗，手術(shù)過程非常順利。術(shù)后通過外科護(hù)士及家屬細(xì)心照顧，患者快速康復(fù)，術(shù)后8天拆線出院。

患者腹腔鏡手術(shù)后的創(chuàng)口，紅線處為傳統(tǒng)開腹手術(shù)可能的創(chuàng)口

    假設(shè)如果這位患者采用的是傳統(tǒng)開腹手術(shù)，其手術(shù)創(chuàng)口可能會超過十厘米，而且由于切口大，且會造成切口附近肌肉、血管和相應(yīng)神經(jīng)的損傷，不僅會有持續(xù)性的劇烈疼痛，還有可能伴隨某些組織感染并發(fā)癥，因此患者恢復(fù)速度慢，住院時間可能會超過半個月，費用相對較高。

     微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)相比有哪些不同？ 

     腹腔鏡手術(shù)是一門新發(fā)展起來的微創(chuàng)手術(shù)，是未來手術(shù)方法發(fā)展的一個必然趨勢。腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)相比，具有切口小、痛苦小、恢復(fù)快等優(yōu)點，深受患者的歡迎，尤其是術(shù)后瘢痕小、又符合美學(xué)要求。

     相比傳統(tǒng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)六大優(yōu)點：

     1、術(shù)后恢復(fù)快，住院時間短。術(shù)后次日可吃半流質(zhì)食物，并能下床活動，一周后可恢復(fù)正常生活、工作。 　

     2、生活質(zhì)量高。傳統(tǒng)手術(shù)疤痕較長，腹腔鏡手術(shù)切口隱蔽，不留明顯疤痕，局部美觀，腹壁堅韌。 　　

     3、腹腔鏡攝像頭具有放大作用，能清楚顯示體內(nèi)組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)，與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比，視野更清晰，因此手術(shù)更加準(zhǔn)確、精細(xì)，有效避免了手術(shù)部位以外臟器受到不必要的干擾，且術(shù)中出血少，手術(shù)更安全。　

     4、手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后疼痛輕。一般病人術(shù)后不需用止痛藥，創(chuàng)口僅用創(chuàng)可貼即可，不需拆線。 

     5、術(shù)后早期即可隨意翻身、活動，腸功能恢復(fù)快，大大減少了腸粘連的發(fā)生。

     6、減少了住院天數(shù)，患者花費減少。

   下面展示幾組圖片對比，如有不適者請自動關(guān)閉頁面：

    膽囊切除術(shù)后刀口對比

    2012年，我院結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展要求，引進(jìn)奧林巴斯腹腔鏡器械，并派多人外出學(xué)習(xí)，逐步開展腹腔鏡手術(shù)，至今已成功、熟練開展腹腔鏡下闌尾炎切除術(shù)、腹腔鏡下消化道穿孔修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，受到患者的好評及社會各界的認(rèn)可和贊揚。下一步將外一科將繼續(xù)開展腹腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù)，胃、結(jié)直腸手術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)，實現(xiàn)微創(chuàng)無痛科室，更好的服務(wù)廣大患者。