醫(yī)案介紹
患者黃某，女性，82歲。近一個(gè)月來深受多種不適癥狀困擾，頻繁打嗝、口苦口干，伴有憋喘，咯吐粘痰，自覺胃脘部痞塞脹滿，甚至徹夜難眠。憋喘時(shí)咯出黃白痰，身體忽冷忽熱，胸脅部滿悶不舒，毫無食欲，且大便已一周未解。此前于當(dāng)?shù)匾患揖C合性醫(yī)院住院治療10余日，癥狀卻未見緩解，前來就診時(shí)還被查出患有甲流。
患者出生于1943年2月1日，時(shí)處癸未年，為少火之年，太陰司天，太陽在泉，初之氣時(shí)厥陰加臨厥陰。此乃火不及之年，先天體質(zhì)已有偏頗。而患者于2024年12月31日就診，這一年為甲辰年，土氣太過，太陽寒水主氣，客氣則為太陰濕土?；颊叱錾谔帩裢了咎臁⒒鸩患爸辏址?024年太陰寒水司天、太陰濕土在泉的五運(yùn)六氣格局，雙重影響下，使其體質(zhì)愈發(fā)虛寒。綜合患者出生時(shí)與發(fā)病時(shí)的五運(yùn)六氣因素，不難發(fā)現(xiàn)這些因素共同作用，導(dǎo)致了疾病的發(fā)生與發(fā)展。
追溯其既往病史，患者曾患支氣管擴(kuò)張、腦梗死及冠心病。從中醫(yī)角度來看，患者所呈現(xiàn)的主要癥狀，如打嗝、口苦口干、胃脘痞滿、胸脅苦滿、食欲不振、大便不通等，與太陰濕土的表象高度契合，適用備化湯。再結(jié)合《活人寶鑒》中的地支方理論，己卯方案也頗為適宜。卯對(duì)應(yīng)大腸，己代表濕氣，這意味著患者腸道有濕，此結(jié)論與患者的舌象表現(xiàn)相符。故而為患者開具備化湯與己卯方進(jìn)行治療。
用藥一周后，患者的癥狀顯著改善，飲食基本恢復(fù)正常，先前的不適癥狀已緩解八九成，舌苔也基本恢復(fù)正常。此后隨訪至今，患者生活狀態(tài)良好，各項(xiàng)指標(biāo)趨于穩(wěn)定。
△治療一周前后舌苔的變化
此病例中，韓廣成副主任醫(yī)師通過對(duì)患者癥狀、舌象的細(xì)致觀察，結(jié)合五運(yùn)六氣理論以及經(jīng)典古籍中的理論依據(jù)，精準(zhǔn)辨證并施以合適的方劑，使高齡且多病纏身的患者得以有效治療并恢復(fù)良好。這不僅彰顯了中醫(yī)理論體系的博大精深與獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，也提示我們?cè)谂R床實(shí)踐中，應(yīng)深入挖掘傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的智慧，重視五運(yùn)六氣與人體體質(zhì)、疾病的關(guān)聯(lián)，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、更具針對(duì)性的診療方案，進(jìn)一步推動(dòng)中醫(yī)在復(fù)雜病癥治療領(lǐng)域的發(fā)展與應(yīng)用。
